平成23年12月17日、松山市民病院様の会議室をお借りし、支部会員の勉強会を開催しました。

活動目標として年間3～4回の勉強会を考えていたのですが、何と、今回が今年度最初の開催となってしまいました。^_^;

勉強熱心な会員の皆様には、大変お待たせをしてしまい申し訳ありませんでした。

そんな理由もあってか、今回は過去最多の24名(+みかん7名)のご参加を頂きました。参加者の中には、徳島、高知、宇和島、等々、ご遠方からの方も多数おられ、私たち「みかん」としても、何とか少しでも有意義な勉強の場にできるようにと気持ちが入ります。

今回の勉強会では、最新バージョンのメディエーション・チップスでメディエーションの進め方などの振り返りを行い、その後、「入院患者への点滴注射間違い」の事例を用いてロールプレイを行いました。

更に、同事例をみかんメンバーで実演した2つの映像((1)当事者のみ、(2)メディエーター参加)を比較し、どこがどう違ったのかを皆でグループ討議を行いながら、メディエーターの関わり方や対話の中で活かされるスキルを確認しました。

対話は生き物ですから、なかなか型通りという訳にはいきませんが、それでも事例を通して、傾聴と共感の姿勢、問いを立てるタイミングやリフレーミングの仕方や効果などを感じ取って頂けたのではないかと思います。

また次回のプログラムも検討して行きたいと思いますので、会員の皆様には何かご意見・ご要望等があればお知らせ頂ければと思います。（徳永　記）

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　　　　　医療メディエーター協会四国支部研修会に参加して

市立大洲病院　山中志麻

コンフリクトマネジメントを受講してから、この四国支部の研修会に参加することが私の密かな楽しみになっています。

今回は愛媛県外からの参加も多く、かなり活気づいた勉強会だったと思います。2時間半の参加のためにいらっしゃった方々を思うと身が引き締まる思いです。

毎回ロールプレイを行って反省するばかりなのですが、いろいろな事例を通して想像をめぐらし、小グループで話合うことはその都度新たな発見があっておもしろいです。

患者様の役、医師の役、メディエーターの役になりきることで、それぞれの立場を理解し本当はこんな思いを抱えていたのでは？など行動をふり返り意見交換することで、自分のものの見方や考え方に気付かされることも多いです。

これからも勉強会に参加して、よりよい医療が行える、納得のいく治療が受けられる環境作りに励んでいきたいと思っています。
それから、毎回暖かく見守って下さっているみかんのメンバーの皆様にいつも感謝しています。

コーヒーブレイクのお茶やお菓子も準備していただいて、ほっと出来る時間もあり、研修が終わる頃には温かくなった気持ちで帰路につくことが出来ます。今回のＶＴＲでのすばらしい演技もとっても良かったです！！またぜひ参加させてくださいね。

初めて耳にする「メディエーション」ということばに、興味津々で参加させていただきました。

講師の方々から医療現場でメディエーターがどのような役割をもって患者・家族に対応しているか詳しくお話をうかがうことができました。

その中で、特に「認知フレームの違い」についての説明に「なるほど」と納得させられるものがありました。

医療側としては誠意ある対応をしているつもりであっても、相手方には十分と受け取っていただけない出来事に思い悩むことがありますが、「こちら（医療側）からの一方的な見方しかできていなかったかも？」と日頃の業務を振り返るきっかけになりました。また、ＤＶＤやロールプレイを拝見する中で、環境の設定や言葉遣い、傾聴・対話の技法などの留意点についても知ることができ、日常の業務にも活用していけたらと感じました。

思うことは沢山あった研修会であり、それを今後どのように活かしていくことができるか、また機会があれば勉強していけたらと思います。

海辺の杜ホスピタル
相談室　山本友里恵

　平成23年10月27日に西条市市民会館にて西条市立周桑病院の第2回医療安全研修会を開催いたしました。今回は医療メディエーター協会四国支部代表の今川俊一郎先生とチームみかんの皆さんに「医療メディエーションの基本と実践」と題して出張研修をお願いしました。今回のチームみかんは愛媛県医師会常任理事今川先生、松山市民病院外科部長渡邊良平先生、鷹の子病院事務長徳永盛保様、西条中央病院看護部長安藤キクエ様、県医師会事務局出来義高様という講師陣でありました。

　当日は周桑病院の職員だけではなく周桑地区の病院関係者にも御参加頂き、会場は106名の参加者で熱気にあふれていました。今回の参加者は殆どがメディエーションを全く知らないといっても過言ではなく、皆が興味津津といった表情で講演に臨んでおりました。

　まず最初に今川先生の御挨拶から始まりました。その内容は萩原朔太郎の日記を紹介しての導入でありました。続いて渡邊先生がスライドを使用してメディエーションの講義を担当されました。メディエーションの理論とスキル、認知フレームやIPI分析、チームみかんの活動まで詳しくお話しいただきました。そしてDVDを用いたIPI分析の紹介に移り、配薬間違いとカルテ間違いの2つのケースのIPI分析を学びました。最後にチームみかんの皆さんによるロールプレイを見せていただきました。内容は脳梗塞とアスピリンに関するトラブル事例で安藤師長さんがメディエーターとなり具体的にメディエーション活動をどのように行っているのかをお示しいただきました。

　恐らく最後のロールプレイでメディエーションの理解を深めることができたのではないかと思われました。最後の越智副院長の挨拶では病院だけではなく家庭内でも明日から使えるとの言葉がありました。また職員一同からも明日からすぐにでも応用できそうな気がするとの言葉が聞こえてきました。

　院長としては全員がメディエーターになることは無理でも全員がメディエーションマインドを持てば無用のトラブルは激減するものと確信いたしました。今後は色々な場面でメディエーターとしての第三者の自分を意識しつつ医療を続けていきたいとも思います。

　追記として会の終了後にチームみかんの皆さんと会食させていただきました。場所は小松駅前の「まるぶん」、松山の支店はイタリアンの店として有名だと思いますがその本店であります。昔は駅前食堂であった店を息子さんの代でイタリアンの店に変身させて成功しておりますが店の中の雰囲気は駅前食堂をとどめたレトロな店内です。ビールを飲みつつ歓談させていただきメディエーション活動の裏話なども聞かせていただきました。チームみかんの皆さま、遅くまでお付き合いくださいましてありがとうございました。

西条市立周桑病院　院長　雁木淳一　記

　平成23年10月29日（土）～30日（日）、徳島県で基礎編研修を開催しました。四国支部としては初めての県外での研修会でした。今回の開催は、徳島県立中央病院で看護師長をされている森さんのご尽力によって実現したと言っても過言ではありません。会場の準備、その他細部に渡るお力添えに感謝いたします。愛媛からは、今川支部長を始め医師3名を含む7名がファシリテータとして参加し、また徳島県医師会の村田先生、先に愛媛で基礎編研修を受講された中央病院の芳川先生も見学＆応援参加されるなど、初めての徳島基礎編研修は大変成功裡に終えることができました。四国支部としては、今後も継続して研修会の実施を図るとともに、チーム「すだち」の誕生＆実働を切に願っています。

　以下、徳島県立中央央病院の森看護師長さんの徳島基礎編研修実現に向けての想いです。

　徳島でCM研修（基礎編）の開催が実現しました。
　私が早稲田総研でCM研修（基礎編）を受講したのが5年前。
　和田先生、中西先生のCM研修の講義を聴かせていただいて、今まで私が探していたのは「これだ！」と思いました。それ以降医療メディエーターに私はのめり込み。
　四国支部が立ち上がるとネットで情報を得たときは愛媛県へ一目さん！
そこで質問「徳島はどうするのですか？」と。あんな場所で質問をするか？と自問自答。
　でも優しい今川先生は、会場の入り口で待っていてくれました。中西先生も「心配しないでいいですよ。」と優しいお言葉。そこでじっとしている私ではない。
　徳島に帰ってからは、病院内や・県庁の医療政策課の課長に質問攻め、看護局はわかってくれず、継続編を受講出来るようになったことも副院長に伝え、いろんなところで宣伝をしました。そのうちに徳島県の医師会の訴訟担当の医師から会いたいと電話。「あっ！今川先生が働きかけてくれたんだ。」と思いました。それ以降その先生にはしつこいほど声をかけました。「医療メディエーターはいりますよね・・・・」と。「私は早稲田総研まで研修にいっています。徳島はまだ関心が薄いそうです。でもいりますよね～。」と。
　そしてある日、病院長が病棟にラウンドにきた時、「師長、あなたがしていること、そろそろ始めたら」と言ってくれました。それからは話が進む進む。事務からは四国支部に講演を依頼するように言われ、院内への広報も可能に。そのうえ、メールで徳島県でCM研修をするという良報がありました。その時のうれしかったこと。和田先生・中西先生・今川先生・四国支部の方々に感謝しました。県中の職員も「近くで受講出来る。ありがとう。」と感謝の言葉？　そして10月29日・30日をむかえ「疲れた～」言いながらも「私も勉強がしたい！」・・・とたくさんの意見をいただきました。
　私も疲れましたが、徳島でCM研修が出来た事に感謝・感謝です。今後も是非お願いします。徳島県も　よ・ろ・し・く！！

平成23年11月1日　　　　　　　　　　　
徳島県立中央病院　看護師長 　　　　　
医療メディエーターB認定　　　森　和子

2011年8月27日（土）、国立病院機構高知病院でみかん講演を行いました。
高知病院の医師看護師、連携する地域の医療機関の方々、そして、行政の方々等、多数の参加をいただき、ありがとうございました。

思い起こせば、2010年1月14日、初めての県外進出を果たし、大雪の中研修会をさせていただいたことが、つい先日のようでした。今回は、「脳梗塞とアスピリン」のロールプレイにおいて、いつもは、ご主人と娘ですが、ご主人と弟の男二人という役どころでした。みかんのメンバーも皆が参加できませんので、アレンジしながらやっています。毎回、ロールプレイは緊張しますが、「実践的で活動に導入しやすい」と言っていただけるので、このスタイルは続けています。

私たちみかんの活動は、日々の関わりの中で、メディエーターマインドを意識し実施することです。合言葉は、「いつどもどこでもメディエーターマインド！」
たくさんの仲間が増えることを望んでいます。
「推進チームぶんたん」は、実は、誕生しているのではないかと思っています。

高知県の皆様、12月コンフリクト・マネジメント基礎編研修会では、みかんのメンバーも、ファシリテーターで参加させていただきます。

（友澤：記）